751 - TJRJ. Apelações Cíveis. Ação de obrigação de fazer c/c indenizatória por danos morais. Plano de saúde. Autora diagnosticada com patologia degenerativa da colunar lombar. Negativa de cobertura do tratamento da paciente. Sentença de procedência que confirmou a tutela provisória anteriormente deferida e condenou a ré ao pagamento de R$ 8.000,00 por danos morais. Apelação da ré alegando que sua junta médica discordou do procedimento/material solicitados. Apelo da autora requerendo a majoração da condenação por danos morais, bem como das astreintes. Alegação de ausência de previsão no rol taxativo da ANS. Necessidade do tratamento devidamente comprovada por laudo médico. Negativa da operadora do plano de saúde que não se justifica. Taxatividade do rol de procedimentos da ANS, segundo julgado da Segunda Seção do STJ no EREsp. Acórdão/STJ e EREsp. Acórdão/STJ, comportando, todavia, exceções. Lei 14.454/1922 que alterou a Lei 9.656/1998 para estabelecer critérios que permitam a cobertura de exames ou tratamentos de saúde que não estão incluídos no rol de procedimentos da ANS. Falha na prestação do serviço caracterizada. Dano moral configurado. Súmula 339/TJRJ. Quantum indenizatório fixado em consonância com os princípios da razoabilidade e da proporcionalidade. Jurisprudência desta Corte. Multa coercitiva que se revela proporcional e adequada à natureza da medida. Decisão que se mantém. Recursos aos quais se nega provimento.
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