451 - TJMG. DIREITO À SAÚDE. AÇÃO CIVIL PÚBLICA. FORNECIMENTO DE INSUMO NÃO PADRONIZADO PELO SUS. FORMULA INFANTIL APTAMIL PEPTI. CRIANÇA COM ALERGIA À PROTEÍNA Da LeiTE DE VACA. RESPONSABILIDADE SOLIDÁRIA DOS ENTES FEDERATIVOS. REQUISITOS DO TEMA 106 DO STJ. LEGITIMIDADE PASSIVA DO MUNICÍPIO. PROCEDÊNCIA DO PEDIDO. APELO DESPROVIDO. I. CASO EM EXAME 1. AÇÃO CIVIL PÚBLICA AJUIZADA PELO MINISTÉRIO PÚBLICO DO ESTADO DE MINAS GERAIS, EM SUBSTITUIÇÃO PROCESSUAL, VISANDO COMPELIR O MUNICÍPIO DE M. A FORNECER À MENOR, PORTADORA DE ALERGIA À PROTEÍNA Da LeiTE DE VACA (CID T78.1), A FÓRMULA INFANTIL APTAMIL PEPTI. A CRIANÇA APRESENTA SINTOMAS GRAVES DE REFLUXO E HEMATOQUEZIA, SENDO O ALEITAMENTO MATERNO INSUFICIENTE. O PEDIDO FOI JULGADO PROCEDENTE EM PRIMEIRA INSTÂNCIA. O MUNICÍPIO RECORREU, ALEGANDO ILEGITIMIDADE PASSIVA E AUSÊNCIA DE PREVISÃO ORÇAMENTÁRIA, ALÉM DE SUSTENTAR QUE O FORNECIMENTO CABERIA À UNIÃO. II. QUESTÃO EM DISCUSSÃO 2. HÁ DUAS QUESTÕES EM DISCUSSÃO: (I) A LEGITIMIDADE PASSIVA DO MUNICÍPIO PARA FIGURAR NO POLO PASSIVO DA DEMANDA, CONSIDERANDO A SOLIDARIEDADE DOS ENTES FEDERATIVOS NO ÂMBITO DA SAÚDE; E (II) O PREENCHIMENTO DOS CRITÉRIOS DO TEMA 106 DO STJ PARA A CONCESSÃO JUDICIAL DE INSUMO NÃO PADRONIZADO PELO SUS. III. RAZÕES DE DECIDIR 3. A RESPONSABILIDADE SOLIDÁRIA DOS ENTES FEDERATIVOS PELA GARANTIA DO DIREITO À SAÚDE ESTÁ PREVISTA NO CONSTITUICAO FEDERAL, art. 196 E FOI REAFIRMADA PELO STF NO JULGAMENTO DO TEMA 793 (RE 855.178). ASSIM, QUALQUER ENTE PODE FIGURAR ISOLADAMENTE NO POLO PASSIVO DA DEMANDA. 4. A DESCENTRALIZAÇÃO DO SUS E A AUSÊNCIA DE PREVISÃO NA RENAME OU NO COMPONENTE ESPECIALIZADO DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA (CEAF) NÃO AFASTAM A SOLIDARIEDADE, SENDO DESNECESSÁRIA A INCLUSÃO DA UNIÃO NO POLO PASSIVO. 5. O FORNECIMENTO DE INSUMOS NÃO PADRONIZADOS PELO SUS DEVE OBSERVAR OS CRITÉRIOS FIXADOS NO TEMA 106 DO STJ: (I) COMPROVAÇÃO DA IMPRESCINDIBILIDADE DO INSUMO POR LAUDO M ÉDICO FUNDAMENTADO; (II) HIPOSSUFICIÊNCIA FINANCEIRA DO PACIENTE OU DE SUA FAMÍLIA; E (III) REGISTRO DO INSUMO NA ANVISA. 6. NO CASO CONCRETO, A MENOR, DIAGNOSTICADA COM ALERGIA À PROTEÍNA Da LeiTE DE VACA, NECESSITA DO APTAMIL PEPTI, CONFORME LAUDO MÉDICO DETALHADO EMITIDO POR PROFISSIONAL DO SUS. A HIPOSSUFICIÊNCIA FINANCEIRA FOI COMPROVADA, E O PRODUTO POSSUI REGISTRO VÁLIDO NA ANVISA, ALÉM DE SER RECOMENDADO POR NOTAS TÉCNICAS E PARECERES TÉCNICOS. A NEGATIVA ADMINISTRATIVA PARA A DISPENSAÇÃO DO INSUMO NÃO ENCONTRA RESPALDO JURÍDICO DIANTE DA NECESSIDADE COMPROVADA E DA INEXISTÊNCIA DE ALTERNATIVA TERAPÊUTICA NO SUS. IV. DISPOSITIVO E TESE RECURSO DESPROVIDO. TESE DE JULGAMENTO: 1. A RESPONSABILIDADE PELA PRESTAÇÃO DE SAÚDE NO ÂMBITO DO SUS É SOLIDÁRIA ENTRE UNIÃO, ESTADOS, DISTRITO FEDERAL E MUNICÍPIOS, PODENDO QUALQUER ENTE FIGURAR NO POLO PASSIVO DA DEMANDA. 2. O FORNECIMENTO DE INSUMOS NÃO PADRONIZADOS PELO SUS DEPENDE DA COMPROVAÇÃO DA NECESSIDADE POR LAUDO MÉDICO FUNDAMENTADO, DA HIPOSSUFICIÊNCIA FINANCEIRA DO PACIENTE E DA EXISTÊNCIA DE REGISTRO DO INSUMO NA ANVISA. DISPOSITIVOS RELEVANTES CITADOS: CF/88, ARTS. 196 E 23, II; PORTARIA MS 67/2018; Decreto8.077/2013, ART. 21. JURISPRUDÊNCIA RELEVANTE CITADA: STF, RE 855.178 (TEMA 793), REL. MIN. LUIZ FUX, DJE 16/03/2015; STF, EDS NO RE 855.178; STJ, RESP 1.657.156 (TEMA 106); STJ, EDS NO RESP 1.677.156; STF, STA 175.
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