259 - TJMG. DIREITO CONSTITUCIONAL E ADMINISTRATIVO. AGRAVO DE INSTRUMENTO. FORNECIMENTO DE MEDICAMENTOS NÃO PADRONIZADOS PELO SUS. TEMA 1.234 E TEMA 6 DO STF. PARCIAL PROVIMENTO.
I. CASO EM EXAME
1. AGRAVO DE INSTRUMENTO INTERPOSTO CONTRA DECISÃO QUE, NOS AUTOS DE AÇÃO DE OBRIGAÇÃO DE FAZER, DEFERIU LIMINAR DETERMINANDO O FORNECIMENTO DOS MEDICAMENTOS LONSURF (TRIFLURIDINA + CLORIDRATO DE TIPIRACILA) E BEVACIZUMABE. O AGRAVANTE SUSTENTA QUE OS FÁRMACOS NÃO ESTÃO INCORPORADOS AO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (SUS) E QUE A RESPONSABILIDADE POR SUA DISPENSAÇÃO CABERIA À UNIÃO E AOS CENTROS DE ALTA COMPLEXIDADE EM ONCOLOGIA (CACONS). DEFENDE AINDA A INEXISTÊNCIA DE SOLIDARIEDADE ENTRE OS ENTES FEDERATIVOS QUANTO AO FORNECIMENTO DE MEDICAMENTOS NÃO PADRONIZADOS E A NECESSIDADE DE CUMPRIMENTO DOS REQUISITOS FIXADOS NOS TEMAS 1.234 E 6 DO STF.
II. QUESTÃO EM DISCUSSÃO
2. HÁ DUAS QUESTÕES EM DISCUSSÃO: (I) DEFINIR SE A AGRAVADA PREENCHE OS REQUISITOS ESTABELECIDOS NOS TEMAS 1.234 E 6 DO STF PARA OBTER O FORNECIMENTO DOS MEDICAMENTOS PLEITEADOS; E (II) ESTABELECER SE A RESPONSABILIDADE PELO FORNECIMENTO RECAI SOBRE O ESTADO DE MINAS GERAIS.
III. RAZÕES DE DECIDIR
3. O SUPREMO TRIBUNAL FEDERAL, NO TEMA 1.234, ESTABELECEU QUE O FORNECIMENTO DE MEDICAMENTOS NÃO PADRONIZADOS PELO SUS EXIGE A ANÁLISE JUDICIAL DO ATO ADMINISTRATIVO QUE INDEFERIU A INCORPORAÇÃO DO FÁRMACO, RESTRINGINDO-SE AO CONTROLE DE LEGALIDADE E À VERIFICAÇÃO DA FUNDAMENTAÇÃO TÉCNICO-CIENTÍFICA.
4. O TEMA 6 DO STF DETERMINA QUE, PARA A CONCESSÃO EXCEPCIONAL DE MEDICAMENTO REGISTRADO NA ANVISA, MAS NÃO INCORPORADO AO SUS, O AUTOR DA AÇÃO DEVE COMPROVAR CUMULATIVAMENTE: (I) A NEGATIVA ADMINISTRATIVA DE FORNECIMENTO; (II) A ILEGALIDADE DA NÃO INCORPORAÇÃO OU A MORA NA SUA APRECIAÇÃO; (III) A INEXISTÊNCIA DE SUBSTITUTO TERAPÊUTICO DISPONÍVEL NO SUS; (IV) A EFICÁCIA E SEGURANÇA DO FÁRMACO COM BASE EM EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS DE ALTO NÍVEL; (V) A IMPRESCINDIB
ILIDADE CLÍNICA DO TRATAMENTO; E (VI) A INCAPACIDADE FINANCEIRA DE CUSTEIO.
5. A AGRAVADA DEMONSTROU O PREENCHIMENTO DE QUASE TODOS OS REQUISITOS EXIGIDOS PARA A CONCESSÃO DO LONSURF, TENDO COMPROVADO A NEGATIVA ADMINISTRATIVA, A INEXISTÊNCIA DE ALTERNATIVAS TERAPÊUTICAS NO SUS, A IMPRESCINDIBILIDADE DO TRATAMENTO E SUA INCAPACIDADE FINANCEIRA. CONTUDO, QUANTO AO BEVACIZUMABE, HÁ DECISÃO ADMINISTRATIVA DA CONITEC CONTRÁRIA À SUA INCORPORAÇÃO AO SUS, O QUE IMPEDE SUA CONCESSÃO JUDICIAL.
6. O FORNECIMENTO DO LONSURF DEPENDE DA DEMONSTRAÇÃO DA EFICÁCIA DO SEU USO ISOLADO OU DA COMPROVAÇÃO DE QUE A AGRAVADA ARCARÁ COM A AQUISIÇÃO DO BEVACIZUMABE, EVITANDO GASTOS DESNECESSÁRIOS AO ENTE PÚBLICO.
7. O RESSARCIMENTO DE EVENTUAL FORNECIMENTO DO LONSURF PELO ESTADO PODERÁ OCORRER NOS TERMOS DO ITEM 3.3 DO TEMA 1.234 DO STF, SENDO A UNIÃO RESPONSÁVEL POR 65% DO CUSTO DO MEDICAMENTO, CONFORME PREVISTO PARA AÇÕES AJUIZADAS ANTES DE 10 DE JUNHO DE 2024.
IV. DISPOSITIVO E TESE
8. RECURSO PARCIALMENTE PROVIDO.
TESE DE JULGAMENTO: 1. O FORNECIMENTO DE MEDICAMENTOS NÃO PADRONIZADOS PELO SUS DEVE OBSERVAR OS REQUISITOS FIXADOS NOS TEMAS 1.234 E 6 DO STF, CABENDO AO AUTOR COMPROVAR CUMULATIVAMENTE A NECESSIDADE E VIABILIDADE DO TRATAMENTO. 2. A NEGATIVA ADMINISTRATIVA DE INCORPORAÇÃO PELO SUS IMPEDE A CONCESSÃO JUDICIAL DO MEDICAMENTO, SALVO SE DEMONSTRADA A ILEGALIDADE DA DECISÃO OU A MORA NA SUA APRECIAÇÃO. 3. O FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO EM TRATAMENTO COMBINADO DEPENDE DA VIABILIDADE DO USO ISOLADO DO FÁRMACO REQUERIDO OU DA COMPROVAÇÃO DE QUE O BENEFICIÁRIO ARCARÁ COM A AQUISIÇÃO DO MEDICAMENTO COMPLEMENTAR. 4. O RESSARCIMENTO AOS ESTADOS POR MEDICAMENTOS NÃO PADRONIZADOS FORNECIDOS MEDIANTE DECISÃO JUDICIAL OCORRERÁ NOS TERMOS DEFINIDOS PELO TEMA 1.234 DO STF.
DISPOSITIVOS RELEVANTES CITADOS: CF/88, ARTS. 196 E 198; LEI 8.080/1990, ARTS. 19-Q E 19-R; CPC, ARTS. 489, § 1º, V E VI, E 927, III, § 1º.
JURISPRUDÊNCIA RELEVANTE CITADA: STF, RE 1.3
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