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DOC. 612.0261.6389.4800

TJSP. Apelação. Plano de saúde. Ação de obrigação de fazer c/c indenização por danos morais. Sentença de parcial procedência na origem. Autora portadora de dorsalgia relacionada ao excesso de peso das mamas. Negativa de custeio da cirurgia de redução por não constar da listagem de coberturas obrigatórias editada pela ANS. Alegação de procedimento estético. Ré não se desincumbiu do encargo de provar o caráter estético da cirurgia ou qualquer outra divergência técnica ausência de previsão no rol de coberturas obrigatórias editada pela ANS, por si só, não afasta a cobertura contratual inteligência do disposto na lei 14.454/22 que alterou o parágrafo 13, da Lei 9.656/98, art. 10. Recusa injustificada. Dano moral configurado. Indenização fixada em R$ 5.000,00, preservando o caráter punitivo e compensatório do dano moral. Recurso da requerida desprovido. Recurso da autora provido em parte

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