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DOC. 572.7533.2334.8111

TJSP. APELAÇÃO. PLANO DE SAÚDE.

Sentença de procedência. Beneficiário acometido esclerose múltipla recorrente remitente. Indicação para uso do medicamento do medicamento Alemtuzumabe. Inconformismo da ré. Negativa de cobertura. Impossibilidade. A eleição da melhor terapêutica está sob a responsabilidade do médico e não do plano de saúde. Taxatividade do rol da ANS reconhecida pelo STJ afastada ante a aplicação da Lei 14.454, de 21 de setembro de 2.022. Rol da ANS que tem natureza exemplificativa. Requerida que não comprovou a existência de tratamento eficaz, efetivo e seguro já incorporado ao Rol a afastar o tratamento prescrito pelo médico assistente. Abusividade caracterizada. Dever de custeio do tratamento. Inteligência do CDC, art. 51. Dano Moral. Ocorrência. Dever em indenizar que prescinde de prova do prejuízo. Natureza «in re ipsa". Valor da indenização adequadamente fixado em R$5.000,00. Sentença mantida. Recurso desprovido

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