Carregando…

DOC. 890.1754.3767.0609

TJSP. SEGURO. PLANO DE SAÚDE COLETIVO EMPRESARIAL. AÇÃO INDENIZATÓRIA. CONTRATO QUE PREVÊ COBERTURA MÉDICA E HOSPITALAR NA REDE CREDENCIADA OU, FORA DELA, POR MEIO DO SISTEMA DE REEMBOLSO E NOS LIMITES EXPRESSAMENTE ESTABELECIDOS. PRETENDIDA TRANSFERÊNCIA E CUSTEIO INTEGRAL DE DESPESAS, EM HOSPITAL CREDENCIADO QUE POSSUI «CORPO CLÍNICO ABERTO», EQUIPE MÉDICA QUE NÃO ATENDE POR NENHUM PLANO OU SEGURO-SAÚDE. DESCABIMENTO. PREVISÃO EXPRESSA DE EXCLUSÃO CONTRATUAL, DE CONHECIMENTO DO DEMANDANTE. BENEFICIÁRIO QUE. A PRINCÍPIO, DEVERIA EFETUAR O PAGAMENTO E POSTERIORMENTE PLEITEAR O REEMBOLSO DAS DESPESAS COMPROVADAMENTE HAVIDAS E NOS TERMOS DO REGULAMENTO. SENTENÇA MANTIDA. RECURSO DESPROVIDO

(Origem do acórdão e Ementa p/citação - Somente para assinantes ADM Direito)
Não perca tempo. Cadastre-se e faça agora sua assinatura ADM Direito