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DOC. 819.9446.9122.7410

TJSP. Preliminar. Alegação de cerceamento de defesa. Inocorrência. Plano de Saúde. Ação de Obrigação de fazer. Transtorno de disco lombares. Prescrição de cirurgia para colocação de prótese de titânio. Recusa de custeio do medicamento sob fundamento de que não se inclui o tratamento nas hipóteses previstas nas diretrizes da ANS e parecer contrário de Junta médica. Abusividade. O rol taxativo da ANS deve ser seguido, ressalvadas certas situações excepcionais que permitem a cobertura de procedimento fora dele. Superveniência da Lei 14.454/22. Manifestação contrária de junta médica ao material a ser utilizado no ato cirúrgico não afasta o direito do apelado de cobertura do plano de saúde, pois não cabe à operadora interferir ou questionar a necessidade do tratamento indicado pelo seu médico assistente, o qual possui a competência para definir a melhor abordagem para a cura do mal que aflige o paciente. Sentença de procedência mantida. Recurso improvido

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