TJRJ. AGRAVO DE INSTRUMENTO. PLANO DE SAÚDE. ALEGAÇÃO INFUNDADA DE DESCUMPRIMENTO TUTELA DE URGÊNCIA. CRIANÇA PORTADORA DE TRANSTORNO DE ESPECTRO AUTISTA (TEA). TRATAMENTO MULTIDISCIPLINAR. AUSÊNCIA DE PROVA ACERCA DA NEGATIVA DE COBERTURA DO TRATAMENTO PELO PLANO DE SAÚDE OU A INEXISTÊNCIA DE REDE CREDENCIADA QUE ATENDA ÀS NECESSIDADES DO PACIENTE. APLICAÇÃO DA RES. ANS 259/11. CONSOANTE PACIFICADO PELO COL. STJ: O REEMBOLSO DAS DESPESAS MÉDICO-HOSPITALARES EFETUADAS PELO BENEFICIÁRIO COM TRATAMENTO/ATENDIMENTO DE SAÚDE FORA DA REDE CREDENCIADA PODE SER ADMITIDO SOMENTE EM HIPÓTESES EXCEPCIONAIS, TAIS COMO A INEXISTÊNCIA OU INSUFICIÊNCIA DE ESTABELECIMENTO OU PROFISSIONAL CREDENCIADO NO LOCAL E URGÊNCIA OU EMERGÊNCIA DO PROCEDIMENTO. PRECEDENTES DESTA CORTE. RECURSO A QUE SE NEGA PROVIMENTO.
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