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DOC. 585.2021.0695.8697

TJSP. APELAÇÃO - PLANO DE SAÚDE - OBRIGAÇÃO DE FAZER CUMULADA COM PEDIDO DE INDENIZAÇÃO DE DANOS MORAIS - SENTENÇA DE PROCEDÊNCIA - IRRESIGNAÇÃO DE AMBAS AS PARTES -

Autora portadora de condropatia patelar, com irregularidade e alteração com fissuras que atingem as camadas médias/profundas no terço superior/médio do início da faceta lateral, associado a edema e cistos ósseos subcondrais, necessitando de intervenção cirúrgica com materiais específicos, indicados por seu médico assistente - Recusa da ré que resultou em agravamento do quadro clínico da requerente - Requerida que não trouxe quaisquer evidências científicas contrapostas ao laudo do médico assistente¸ limitando-se a argumentar que sua junta médica entendeu que o procedimento e materiais indicados à autora não eram pertinentes para infiltração articular - Inequívoca a necessidade da realização do procedimento cirúrgico e utilização do respectivo material descrito no laudo médico trazido pela autora - Caso de reconhecer-se a obrigatoriedade da cobertura pela ré.

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