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DOC. 532.7951.5013.6389

TJRJ. DIREITO DO CONSUMIDOR E DA SAÚDE. PLANO DE SAÚDE. TRATAMENTO MÉDICO. NEGATIVA DE COBERTURA. PROCEDIMENTO NÃO CONSTANTE NO ROL DA ANS. ABUSIVIDADE. DANO MORAL CONFIGURADO. REDUÇÃO DO QUANTUM INDENIZATÓRIO. RECURSO PARCIALMENTE PROVIDO. I.CASO EM EXAME 1.

Ação de obrigação de fazer com pedido de tutela de urgência ajuizada por beneficiário de plano de saúde em face da operadora, objetivando a cobertura do tratamento de Fotoférese Extracorpórea, indicado por médico assistente para o tratamento de Linfoma Cutâneo de Célula T, diante da ineficácia de outras terapias. A ré negou a cobertura sob o argumento de que o procedimento não integra o rol da ANS. O autor requereu, ainda, indenização por danos morais.

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