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DOC. 432.3590.6804.4120

TJRJ. DIREITO DO CONSUMIDOR. UNIMED.

Plano de saúde. Ação de obrigação de fazer cumulada com indenização por danos morais. Autor portador Transtorno do Espectro Autista. Indicação de tratamento equoterapia e hidroterapia. Sentença de procedência. A Segunda Seção do STJ, por ocasião do julgamento dos EREsp. Acórdão/STJ e 1.889.704, pacificou o entendimento de que o tratamento terapêutico não pode ter sido indeferido expressamente pela Agência Nacional de Saúde - ANS, deve ter comprovação da eficácia à luz da medicina baseada em evidências e recomendações de órgãos técnicos de renome nacionais e estrangeiros. Parecer Técnico da ANS que expressamente exclui a hidroterapia e equoterapia. Notas Técnicas do NATJUS que concluem desfavoravelmente pela hidroterapia e equoterapia por carecerem de evidências científicas, com eficácia comprovada. Plano de saúde não tem obrigatoriedade de custear intervenções experimentais. Dano moral não configurado. Provimento do apelo.

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