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DOC. 253.2467.8301.4525

TJSP. AGRAVO DE INSTRUMENTO - OBRIGAÇÃO DE FAZER -

Plano de assistência à saúde - Tutela de urgência - Cobertura de cirurgia e materiais - Artroplasia no ombro direito - Concessão da liminar, sob pena de multa diária de R$5.000,00, limitada a R$50.000,00 - Insurgência da operadora - Alegação de que: i) não há urgência; ii) é necessária perícia; iii) a junta médica opinou pela exclusão de materiais - Descabimento - Necrose que indica urgência - Perícia médica que deverá ser realizada em momento e sede oportunos - Resposta à reclamação protocolada junto à ANS que não indica motivos para a recusa de cobertura - Nessa resposta, a operadora afirma que ainda havia prazo para garantir o atendimento - Multa diária fixada em R$5.000,00 - Teto de R$50.000,00 - Razoabilidade - Operadora de grande porte - Valor que não causa prejuízos à atividade econômica da ré - Ausência de empecilhos para o cumprimento da liminar - AGRAVO IMPROVIDO

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