TJRJ. DIREITO DO CONSUMIDOR. APELAÇÃO CÍVEL. PLANO DE SAÚDE. AÇÃO DE OBRIGAÇÃO DE FAZER C/C INDENIZATÓRIA. PACIENTE PORTADOR DE ESCLEROSE TUBEROSA. CONVULSÕES DIÁRIAS. RISCO DE MORTE. INDICAÇÃO DO TRATAMENTO DE NEUROMODULAÇÃO NÃO INVASIVA PELO MÉDICO ASSISTENTE. NEGATIVA DE AUTORIZAÇÃO AO ARGUMENTO DE AUSÊNCIA DE COBERTURA. ABUSIVIDADE DA CONDUTA. SENTENÇA DE PROCEDÊNCIA PARA CONFIRMAR A DECISÃO QUE DEFERIU A TUTELA E CONDENAR A RÉ AO PAGAMENTO DE INDENIZAÇÃO DE R$ 8.000,00 POR DANOS MORAIS. RECURSO DAS RÉS. DESPROVIMENTO. I. CASO EM EXAME 1.
A parte autora alega ser portador de esclerose tuberosa, sofrendo de seis a dez crises convulsivas diárias, com risco de morte, tendo a médica assistente indicado a realização do tratamento de neuromodulação não invasiva, porém, a operadora de plano de saúde se negou a autorizar a realização daquele procedimento.
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