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DOC. 186.2186.6095.5720

TJSP. AGRAVO DE INSTRUMENTO. AÇÃO COMINATÓRIA. PLANO DE SAÚDE.

Tratamento multidisciplinar para paciente autista. Tutela de urgência. Concessão monocrática. Insurgência recursal do plano de saúde réu. Não convencimento. Resolução Normativa 539/2022 que, alterando a Resolução 465/2021, acabou por incluir na cobertura obrigatória dos planos de saúde qualquer método ou técnica indicado pelo médico assistente para o tratamento do paciente que tenha um dos transtornos enquadrados na CID F84. Indícios de descredenciamento sem prévia notificação e ausência de demonstração da equivalência da qualidade do novo prestador de serviço na rede credenciada que autorizam, por ora, a manutenção do tratamento anteriormente fornecido. Decisão mantida. RECURSO IMPROVIDO

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