Carregando…

DOC. 137.5022.1027.9420

TJSP. PLANO DE SAÚDE. AÇÃO DE COBRANÇA. APELAÇÃO DO RÉU-DENUNCIANTE.

Acolhimento. Gratuidade concedida. Hospital que prestou assistência ao paciente em quadro clínico de «nefrite túbulo intersticial», enquanto beneficiário do plano. Operadora que, assumindo a cobertura da patologia, não poderia, de forma alguma, glosar despesas relacionadas à internação de urgência, em local credenciado. Suposto ajuste, entre Hospital e Plano, de transferência à «rede referenciada» que não pode ser oposto em prejuízo do consumidor que sequer tinha conhecimento dele. Indícios de que o Hospital pertence à rede credenciada, não havendo prova de que houve notificação acerca de eventual descredenciamento. Direito básico do consumidor à informação que deve ser devidamente respeitado. Plano de saúde que deve dar integral cobertura à internação. Precedentes jurisprudenciais.

(Origem do acórdão e Ementa p/citação - Somente para assinantes ADM Direito)
Não perca tempo. Cadastre-se e faça agora sua assinatura ADM Direito